如何预防慢性粒细胞白血病用药引起的副作用

如果是要预防副作用的话，首先我觉得要从这个病人一来就诊，我们就要对它进行评估，评估主要是包括对这个病人的一个既往的一个病情的评估，他有没有一些合并症。比如说他有没有合并高血压，有没有合并糖尿病，有没有合并心血管疾病，或者是有没有其他的一些异常，这个是一个评估对患者的一个总体的健康状况的评估，因为只有正确地评估了这个患者的身体的状况，我们才会给这个患者，选择最适合他的TKI制剂。因为现在的TKI制剂有三种，每一种它的不良反应其实是有差异的。比如说伊马替尼，它的心血管反应可能就会轻微一些。那么二代TKI尼洛替尼，它的心血管不良反应就会要严重一些，那么达沙替尼可能会引起胸腔积液，所以的话他们每个人的不良反应是有侧重的。所以首先我们要在初诊的时候对这个病人进行评估，了解了他现在的一个具体的情况，根据他的情况选择最合适他的药物，所以这个是第一个预防的地方。第二个就是在服药的期间，这个病人一定要定期到我们的血液科门诊来随访，进行血常规、血脂还有就是心血管方面的一个检查，就是通过这些检查我们医生才能发现病人有没有出现异常，那么如果是早期的异常，我们通过监控和治疗，可以及时的处理，不要等到晚期的时候非常严重的时候不可逆的时候，那么这个时候再去处理它就会比较困难了。第三个就是一些饮食，因为就是吃TKI制剂的时候容易出现代谢综合症，也就是说肥胖、高血脂、高血压、高尿酸这些情况，我们如何去预防它？一是饮食上要注意，我们要合理的饮食，要低脂的饮食，不要去吃高糖、高盐这些的食物，然后也不要去吃过油腻的食物，这样的话从饮食上进行预防。第四个就是我们要适当的进行体育锻炼，不要说想到自己是生病的病人，每天都是吃了睡，睡了吃这种情况，那么我们还是要适当的进行运动，这个也可以预防我们的不良反应。第五个就是对于耐药的，耐药率的发生怎么去预防它，就是不要随意的减停药物，不要随意的间隔的吃啊或者是减量的吃或者是不吃，这些都会增加耐药的风险，所以我们要就是坚持足量的吃，而且还要到医生的门诊去随访。