脑瘫的康复治疗原则有几个方面,首先它应该是一个全面的综合的康复,因为脑瘫他除了肢体障碍,肢体运动障碍以外呢,他还有一些智力的低下,语言的障碍,包括他一个听觉视觉的障碍,癫痫的发作行为的异常,有骨关节的二级损害等等。所以说我们一定要针对孩子的情况,进行全面综合的康复,不仅仅是孩子运动能力的康复。第二方面,我觉得应该是个体化的治疗方案,那么每个孩子因为他的合并症不一样,他的病情轻重程度不一样,他的肢体障碍,运动障碍表现的也不一样,轻重程度也不一样,所以我们应该根据每个人每个孩子,进行一个全面的评估。在全面评估的情况下,我们再进行针对性地制定一些个体的治疗方案。包括孩子的运动功能评估,粗大运动,精细动作,包括他的语言,包括他的智力认知能力,包括他的平衡能力,感觉统合能力,语言能力,语言的评估等等。第三个方面,我想孩子一定要让他主动的训练,目前来说我觉得被动的训练可能在某些机构里头还是比较多的,我们一定让孩子进行主动的训练,这样孩子一天的主动训练,可能比被动训练三个月效果要明显。第四个方面,还是要进行重视日常生活能力的训练,社会适应能力的训练,因为脑瘫的孩子来说,我们康复的最终目的来说,还是要让他融入社会,所以他的日常生活能力,包括他的日常进食,如厕换洗这方面的能力,包括他的其实学习能力,沟通能力,交流能力,这些在日常当生活当中,我们都要进行针对性的这个训练。下一个方面,家庭康复指导是非常关键的,因为孩子来说,他大部分时间是在家庭当中和父母和家里人一起度过的,所以我们一定要知道,家长怎么样对孩子进行康复指导,我觉得这些是非常关键的,家长必须进入到我们的康复训练当中去,才可以保证孩子的一个训练效果。
医患问答
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小儿脑瘫的诊断检查如何做?
在发现患者患病初期就进行治疗,这样会大大提高治疗效果,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,治疗期间不要时常中断,要坚持治疗。目前最好的疗法是神经组织重生疗法。 脑性瘫痪的诊断主要基于病史及神经系统检查。典型的脑性瘫痪多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等。询问孕期、围产期、新生儿期异常病史可能提示脑瘫的病因。影像学检查可能发现脑损伤的证据。脑性瘫痪需除外遗传代谢与神经变性病。加强妊娠早期保健,可以避免各种有害因素对胚胎发育的损害;进一步提高产科技术,减少产伤、窒息造成的脑缺血缺氧性损害。一般体检以外,应注重有无浅表淋巴结肿大,及具体神经系统检查,并结合病史而有所侧重。X射线头颅平片,可提供颅压增高及定位的证据。超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。CT、MRI扫描:可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像,有病变处密度增高。
小儿脑瘫的病因有哪些
引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。 产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。 早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎,作为潜在的危险因素