强直性脊柱炎在什么情况下需要糖皮质激素

一般情况下强直性脊柱炎都不选糖皮质激素，在指南里面糖皮质激素强烈不推荐。但是也有些情况下我们也会使用糖皮质激素。第一个就是有关节以外的、脊柱以外的表现。比如说葡萄膜炎发了，这个时候你就需要用激素了，因为葡萄膜炎属于急症，是比较急的情况，如果不好好治疗的话，可能会导致病人失明。所以这种病人到眼科常规都是要用激素，要么局部用激素，要么全身用激素，甚至静脉用激素，这种情况下是要用激素指征。第二个就是它对非载体抗炎药，就是消炎作用药没效或者不能够耐受，这种情况下我们也会用激素去治疗，短期的过渡下。那么第三种情况就是局部关节，比如说骶髂关节或者膝关节，这种情况下我们就会在关节腔里面给他打激素，因为激素是一个很好的消炎镇痛的药物，它是抗炎作用非常强的，可以让这个关节腔里面的炎症很快消失，因为它局部使用全身的副作用又比较小，这种情况下是要用糖皮质激素。一般不选糖皮质激素。