脑梗死静脉溶栓治疗黄金期是多久 为什么

一般认为是三个小时或三到四点五小时之内，那么溶栓它的总体获益是大于它的风险，这个是通过了很多的大样本的RCT就是多中心临床随机对照试验研究证实过的。在美国，在一九九五年的时候是推荐三个小时之内溶栓，到了二零零八年那么通过进一步的研究发现四点五个小时之内基本溶栓，病人的获益是远远大于他的风险的，但是我们一定要记住越早溶栓获益越大风险越小，比如讲我记得数字不是特别清楚了，打个简单的比喻如果说你在一个小时之内溶栓你的NNT就是你每治疗多少个病人，有一个病人获益的话你可能只需要二点八个人，就是说你治疗两个人不到三个人你就有一个病人获益，但如果说你到了这个三个小时那你可能需要治疗五个人才获益，那么到了这个四点五个小时你可能需要治疗八个人才有一个人获益，所以越早溶栓获益越大而且他出血的并发症这些风险会越小效果也越好，所以说一旦出现了这个脑梗死的症状以后，赶快到医院去千万不要有三小时效应，我们有的人认为我这个发病才一个小时，我还可以等到三个小时的时候我才去溶栓，千万不要这样这个是一个错误的理念。我们就是有人做了一个统计，就是每一有百个人发病比如讲发病三小时或四点五个小时之内患者进行溶栓的话，他有三十二个病人可以获得独立的一个功能预后。什么意思呢，就是三十个病人三个月后他可以独立生活只有三个病人他会发生症状恶化或者说是出血，所以他的获益是他风险的十倍，这是溶栓治疗它的效果就是这样的，但是我们可以看到他毕竟只有使百分之三十多的人获益，所以对这种大血管闭塞，我们不光是要溶栓还要去取栓。