高血压肾病如何确诊

如果门诊来了一个患者，有蛋白尿、有高血压，怎么来确诊这个病人是高血压肾。第一点要从病史来鉴别病人有多长时间的高血压的病史，一般的出现高血压肾病的话，他的病史大概是至少是十年以上；第二点就是年龄上面，如果病人是一个中老年人，那是高血压肾病的常见的人群；第三点就是从他肾脏的血管的情况来看，有没有肾脏的动脉的狭窄的问题，我们叫做肾血管性高血压；第四点从蛋白尿的情况来鉴别，如果这个病人蛋白尿特别多，同时伴有血尿，这个病人可能他不是高血压；如果蛋白尿比较少，同时有夜尿的比较多，夜尿次数比较多，那么这个病人高血压肾病的可能性比较大，，还有从眼底上来看一看，这个病人查有眼底的动脉硬化，这个病人高血压肾病的可能性就比较大，所以我们要综合判断这个病人是一个高血压的肾病，还是因为肾脏疾病导致的，这是讲的一些鉴别的要点。