如何确诊消化性溃疡

诊断消化性溃疡主要是根据病人的症状。病人主要表现为就是一个慢性的周期性发作节律性的上腹痛，主要典型的表现就是胃溃疡，一般病人吃完饭以后1到2个小时就开始上腹疼，然后到三四个小时下一顿吃饭前，就是说饿了它就不疼了。十二指肠溃疡的典型表现为饥饿疼，就是病人可能是饿的时候疼，饭点的时候疼，但是一吃点东西可能就能缓解。再有一部分典型的病人就是夜间痛，就是夜里病人有的时候就感觉能疼醒，但是吃点东西就能缓解，这就是典型的表现。还有一部分病人，没有那么典型的表现，因为长期的就是尤其是一些慢性的病人，长期疼他就失去节律性了。第二个就是根据病人的体征，病人一般消化性溃疡没有一些特异性的体征，有个别病人可能是剑突下或剑突偏右侧稍微有点轻压痛。第三个就是根据一些辅助检查，过去用的消化道造影，造影和钡餐胃溃疡的病人，可以看见就是典型的龛影，十二指肠的也是有龛影或者有一些激惹的表现。现在最常用得就是胃镜，胃镜是比较直观，比较准确的检查方法，可以胃上十二指肠上可以镜下，可以看到典型的溃疡的改变。一般胃上的溃疡就要取活检，因为要排除是癌性溃疡、十二指肠的溃疡一般就不用取活检，但是都是不管胃溃疡还是十二指肠溃疡，都建议病人做个碳14，给下一步的治疗提供一些依据。