肝脏切除术后近期的并发症包括很多方面，比较常见的出血有很多原因，有可能跟术中止血的不确切不彻底相关，更多的原因是因为肝脏切除手术，很多病人是因为肝硬化肝癌而进行肝脏切除，这一部分病人的肝脏功能很差，导致凝血功能很差，即使在手术当中没有发现有活动性出血。在病人手术结束以后回到病房，由于凝血功能的不全也会出现迟发性的出血。第二个就是胆瘘由于肝脏切除，肝脏断面小的胆汁可能会有小的胆管，可能会有胆汁的渗漏而引起术后的胆漏，这也是肝切除常见的并发症之一。
医患问答
更多做过胆囊切除术，有乙肝
乙肝小三阳,当你的肝功能稳定,转氨酶不高,完全可以做胆囊切除术；当你的肝功能不很稳定,转氨酶稍高,而你又必须做胆囊切除术（如急性化脓性胆囊炎等）,那这时就先做胆囊切除手术,然后再保肝治疗；假如肝功能很不稳定,转氨酶很高（几百,一千以上等）,而胆囊只是患了胆结石,或胆囊息肉之类的疾病 ,可以择期手术,那么就应该先保肝治疗,然后再择期做胆囊手术.以上建议,供你斟酌参考.祝你早日康复!
2013-05-31
做过胆囊切除术，有乙肝
乙肝小三阳,当你的肝功能稳定,转氨酶不高,完全可以做胆囊切除术；当你的肝功能不很稳定,转氨酶稍高,而你又必须做胆囊切除术（如急性化脓性胆囊炎等）,那这时就先做胆囊切除手术,然后再保肝治疗；假如肝功能很不稳定,转氨酶很高（几百,一千以上等）,而胆囊只是患了胆结石,或胆囊息肉之类的疾病 ,可以择期手术,那么就应该先保肝治疗,然后再择期做胆囊手术.以上建议,供你斟酌参考.祝你早日康复!
2013-07-23
肝脏外伤症状，尤其是肝脏外伤的早期症状...
病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史，清醒的病人诉右上腹疼痛，有时向右肩部放射。觉口渴、恶心、呕吐。肝外伤的体征主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别病人发生腹内大出血，还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同，肝外伤的临床表现也不一致。 肝包膜下血肿或肝实质内小血肿，临床上主要现为肝区钝痛，查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与胆道相通，则表现为胆道出血，引起上消化道出血，长期反复出血可导致慢性进行性贫血。若血肿内出血持续增加，肝包膜张力过大，在外力作用下突然破裂，发生急性失血性休克。因此对于包膜下血肿病人行非手术治疗时，必须注意延迟出血的可能。若血肿继发感染，可出现寒战、高热、肝区疼痛等肝脓肿的征象。 肝脏浅表裂伤时，由于出血量少、胆汁外渗不多，且在短时间内出血多能自行停止，一般仅有右上腹疼痛，很少出现休克及腹膜炎。 中央型肝破裂或开放性肝损伤肝组织碎裂程度广泛，一般都累及较大的血管及胆管。腹腔内出血、胆汁外渗多，病人常出现急性休克症状及腹膜刺激症状。表现为腹部疼痛，颜面苍白，脉搏细数，血压下降，尿量减少等。腹部压痛明显，腹肌紧张。随着出血的增加，上述症状进一步加重。 肝脏严重碎裂伤或合并肝门附近大血管破裂时，如门静脉、下腔静脉等，可发生难以控制的大出血。大血管损伤可导致大量动力性失血而引起致命的低血容量性休克，往往死于救治过程中，丧失手术治疗的机会。 开放性肝损伤较易作出诊断，但需同时注意是否合并有胸腹联合伤。闭合性损伤伴有典型的失血性休克及腹膜刺激征者结合外伤病史易作出诊断。但对一些有合并伤的病人，如脑外伤神志不清，多发性骨折伴休克，年老体弱反应迟钝者要提高警惕，以免漏诊。肝硬化或肝癌病人轻度外伤即可引起肝破裂，不可掉以轻心。腹部闭合性损伤是否合并肝损伤，涉及是否开腹手术的问题，因而对诊断的准确性要求高。诊断有疑问时经腹腔穿刺、腹腔灌洗及其他辅助检查多可协助诊断。
2013-06-30
