首先第一点我们一定要去判断,患者的浆细胞瘤到底是孤立性的、还是多发的;因为只有孤立性的浆细胞瘤,我们只需要把它切除之后就可以,结束治疗观察随访了。但是如果我们把一个多发的浆细胞瘤或者这个病人本身就是,多发性骨髓瘤合并有浆细胞瘤的情况给误判了。那么我们仅仅进行手术治疗,那是肯定会出现复发的,所以在发现这个患者是,浆细胞瘤之后,,一定要进行全身的,pet,ct,的检查。如果有其他的问题,不能进行做pet,ct,也需要进行做全身的MRI或者是全身低剂量ct的检查。不能仅仅通过X片来判断这个,患者就是一个孤立性的浆细胞瘤,因为一旦这个患者在其他的部位,有浆细胞瘤或者是骨髓中,有大量的浆细胞的存在,血中有大量的M蛋白的生成。那么它都是需要进行的,抗浆细胞瘤的一个治疗的。仅仅进行一个局部的切除手术是,不能够达到我们治疗的目的的,而如果做放疗的话,那么这个患者除非是他的局灶的,病变部位不能够进行手术,或者手术风险比较大的情况下。我们才会考虑局部,进行一个放射的治疗。但是通常这个放射治疗达不到,完全的清除浆细胞瘤的这样一个作用,所以对于这种情况,那么即使这个患者是,一个孤立性的浆细胞瘤,我们也需要进行,全身性的一个治疗。而目前的研究显示,对于孤立性的比较巨大的浆细胞瘤,即使他只有这么一个病灶的部位,也是需要进行全身性的治疗的,所以为了避免这些,浆细胞瘤的复发,,我们首先第一点要搞清楚到底,是不是一个孤立性的,第二个是不是一个,巨大的浆细胞瘤。
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