糖尿病酮症酸中毒是,是糖尿病症状的急剧加重的临床表现,患者表现为尿量急剧增多,如果平时尿量每天一千多毫升,那酮症酸中毒时候他尿量可能达到每天五六千。所以他除了尿量增多以外,这个患者恶心、呕吐特别明显,恶心呕吐特别明显他就不能,通过消化道来补充水分这样会由于恶心呕吐,他又不能进食不能补充水分,就会引起脱水这时候由于脱水,会导致低血压、休克。所以要积极的进行补液,补液的时候首先我们要纠正,纠正脱水、纠正休克。首先要补充累计损失量,然后把我们目前的低血压休克也都同时补充上,补充的过程中我们主要就是以盐水为主,通常就是遵循这样一个原则,就是先快后慢先盐后糖发病的前一两个小时,可能我们要补充一千到两千毫升的氯化钠,补充盐水,主要是为了纠正他的休克,然后当血糖用上胰岛素以后,血糖降到12到13毫摩尔,每升左右的时候我们可以补充5%的葡萄糖,这时候可以用胰岛素来对调液体中的葡萄糖,所以糖尿病酮症酸中的补液它是遵循,就是先快后慢先盐后糖的原则。
专家科普
更多医患问答
更多老人患有糖尿病,同时也引发了代谢性酸中毒...
限制糖的摄入量,多进食碱性食物。积极控制
早产儿代谢性酸中毒怎办??...
宝宝早产,目前代谢性酸中毒,可用碳酸氢钠纠酸,水肿可加蛋白或血浆看看。
怎样治疗代谢性酸中毒...
1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水、电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等。 2.给碱纠正代谢性酸中毒:严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正。一般多用NaHCO3以补充HCO3-,去缓冲H+。乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3。三羟甲基氨基甲烷(Tris-hydroxymethylAminomethaneTHAM或Tris)近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2。其分子结构式为(CH2OH)3CNH2,它是以其OH-去中和H+的。1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3-,1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-,1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-。而NaHCO3溶液作用迅速、疗效确切、副作用小。 纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算: 补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.2 或=(正常SB-测定SB)×体重(kg)×0.2 临床上可先补给计算量的1/2~1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。在纠正酸中毒时大量K+转移至细胞内,引起低血钾,要随时注意纠治低钾。 3.处理酸中毒时的高钾血症和病人失钾时的低钾血症:酸中毒常伴有高钾血症,在给碱纠正酸中毒时,H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲,K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。但需注意,有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在,虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾,腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。 严重肾功能衰竭引起的酸中毒,则需进行腹膜透析或血液透析方能纠正其水、电解质、酸碱平衡以及代谢尾产物潴留等紊乱。