糖尿病酮症酸中毒是我们临床常见的一个糖尿病急性并发症，人体内由于酮体的生存增多，包括β-羟丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多，引起血液的酸化状态称为糖尿病酮症酸中毒；那么哪些因素可以导致糖尿病酮症酸中毒，我们前面讲到一型糖尿病具有酮症的自发的倾向，二型糖尿病以及一型糖尿病在诱发的因素情况下容易出现，比如应激状态手术以及感染以及腹水的释放等等状态，容易出现糖尿病酮症酸中毒，主要表现为血糖的一个增高以及酮体的产生，呼吸困难声大呼吸感染发烧意识障碍等等这些表现。
专家科普
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医患问答
更多老人患有糖尿病，同时也引发了代谢性酸中毒...
限制糖的摄入量，多进食碱性食物。积极控制
2013-06-17
早产儿代谢性酸中毒怎办？？...
宝宝早产，目前代谢性酸中毒，可用碳酸氢钠纠酸，水肿可加蛋白或血浆看看。
2013-07-02
怎样治疗代谢性酸中毒...
1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能等。 2.给碱纠正代谢性酸中毒：严重酸中毒危及生命，则要及时给碱纠正。一般多用NaHCO3以补充HCO3-，去缓冲H+。乳酸钠也可用，不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用，因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3。三羟甲基氨基甲烷（Tris-hydroxymethylAminomethaneTHAM或Tris）近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2。其分子结构式为（CH2OH）3CNH2，它是以其OH-去中和H+的。1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3-，1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-，1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-。而NaHCO3溶液作用迅速、疗效确切、副作用小。 纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算： 补充碱（mmol）=（正常CO2CP-测定CO2CP）×体重（kg）×0.2 或=（正常SB-测定SB）×体重（kg）×0.2 临床上可先补给计算量的1/2～1/3，再结合症状及血液化验结果，调整补碱量。在纠正酸中毒时大量K+转移至细胞内，引起低血钾，要随时注意纠治低钾。 3.处理酸中毒时的高钾血症和病人失钾时的低钾血症：酸中毒常伴有高钾血症，在给碱纠正酸中毒时，H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲，K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。但需注意，有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在，虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾，腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。 严重肾功能衰竭引起的酸中毒，则需进行腹膜透析或血液透析方能纠正其水、电解质、酸碱平衡以及代谢尾产物潴留等紊乱。
2013-07-23
