糖尿病酮症酸中毒,它的预防主要是针对它的诱因,以下的诱因会引起糖尿病酮症酸中毒的发生,比如最近这个患者发生了感染,他上呼吸道感染了急性扁桃体炎了或者有肺炎或者泌尿系感染,这些感染都会使机体处于应激状态,会引起血糖的增高,胰岛素这时候就不足了,相对的不足会诱发酮症酸中毒的发生。所以平时要预防感染的发生,用胰岛素治疗的患者一定要按时打胰岛素,千万不要说这段时间血糖控制好了,大意的就停用了胰岛素了,一停用胰岛素就会使血糖急剧增高,就会诱发酮症酸中毒发生,再就是吃一些引起血糖增高激素的药物,比如糖皮质激素这些会引起血糖增高的。所以用这些激素的患者要勤测一下血糖、监测一下血糖,如果发现血糖增高了要找医生把胰岛素调整一下,使血糖维持正常的水平,如果发生应激状态,比如做手术或者家里亲人有什么变故,创伤会引起血糖的增高,这时候血糖增高以后一定要找医生调节药物使血糖平稳,这样就会减少酮症酸中毒发生,所以它的诱因主要包括感染胰岛素药物的中断以及外界的原因,比如吃药物或是其它应激原因,所导致的诱因。
专家科普
更多医患问答
更多老人患有糖尿病,同时也引发了代谢性酸中毒...
限制糖的摄入量,多进食碱性食物。积极控制
早产儿代谢性酸中毒怎办??...
宝宝早产,目前代谢性酸中毒,可用碳酸氢钠纠酸,水肿可加蛋白或血浆看看。
怎样治疗代谢性酸中毒...
1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水、电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等。 2.给碱纠正代谢性酸中毒:严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正。一般多用NaHCO3以补充HCO3-,去缓冲H+。乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3。三羟甲基氨基甲烷(Tris-hydroxymethylAminomethaneTHAM或Tris)近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2。其分子结构式为(CH2OH)3CNH2,它是以其OH-去中和H+的。1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3-,1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-,1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-。而NaHCO3溶液作用迅速、疗效确切、副作用小。 纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算: 补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.2 或=(正常SB-测定SB)×体重(kg)×0.2 临床上可先补给计算量的1/2~1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。在纠正酸中毒时大量K+转移至细胞内,引起低血钾,要随时注意纠治低钾。 3.处理酸中毒时的高钾血症和病人失钾时的低钾血症:酸中毒常伴有高钾血症,在给碱纠正酸中毒时,H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲,K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。但需注意,有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在,虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾,腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。 严重肾功能衰竭引起的酸中毒,则需进行腹膜透析或血液透析方能纠正其水、电解质、酸碱平衡以及代谢尾产物潴留等紊乱。