硝普钠可以治疗顽固性心衰吗

顽固性心衰往往需要长期住院治疗死亡率及高。各种心脏病晚期往往表现为顽固性心衰，由于心脏长时间心肌损伤较重，对洋地黄制剂耐受性较差。应用洋地黄容易反生中毒利尿剂疗效较差，且容易引起电解质紊乱故心衰控制较难。临床治疗通常以纠正血流动力学异常为原则，传统认为肺血管是治疗的重点，但新的医学实践指出，纠正左心衰要以改善体循环为基础。硝普钠、硝酸甘油是临床应用较多的扩血管类药，其中硝酸甘油具有扩张静脉血管，减少静脉血回流，对缓解心脏前负荷较有效还能降低耗氧量加速心肌代谢，但对动脉血管扩张效果不强。硝普钠对动静脉系统均有良好的扩张作用，有效减轻心脏前后负荷改善体循环与肺循环，也能尽量松弛肺血管，降低外周血管的阻力及减少回心的血量减轻肺瘀血症状。