顽固性心衰合并低钠血症怎么办

对于低钠血症的治疗，其基础为控制液体入量，并根据血钠水平给予补充钠盐：合并轻度低钠血症时饮食调节，如每天早上进食适量咸菜或口服浓氯化钠口服液1g ；(2）对合并中、重度低钠血症患者，在饮食调节或口服钠盐的基础上，静脉补充高渗盐，方法：3％氯化钠持续静脉泵入10ml/小时，补充血清钠至正常低限。临床需注意的是随着治疗进展如心功能改善，应减少襻利尿剂剂量或改用噻嗪类利尿剂；静脉补充高渗盐过程中应同时接受襻利尿剂治疗，边补钠边利尿，同时密切观察心功能状态。纠正低钠血症改善了襻利尿剂作用的电解质基础，可改善并回复襻利尿剂的利尿效果。在顽固性心衰合并低钠血症时，应进行大胆补钠是治疗实践对传统观念的突破，目前已成为我科治疗顽固性心衰合并低钠血症的常规方法。