如果病人做了甲状旁腺的手术,比如说因为增生或腺瘤切除了大部分的甲状旁腺,在术后很有可能会出现肢体麻木,主要的原因是因为甲状旁腺损失了三个以上,或者说是四个甲状旁腺都已经严重受损,它分泌的甲状旁腺激素会明显的降低,那么血液里面的钙离子浓度就不好维持了,血钙过低的时候是很容易出现肢体麻木的,神经肌肉需要有一定的血钙的浓度才能保持正常的兴奋性,如果过度兴奋,导致神经系统出现异常的感觉,就会肢体麻木。这时候咱们的治疗分为两个部分:第一,患者如果说血钙过低,手足麻木的同时,它会出现类似于癫痫发作,或者类似于哮喘大发作,全身抽搐呼吸困难,那么咱们要给他静脉补充钙剂,一般是静推葡萄糖酸钙,葡萄糖酸钙需要稀释以后才能给病人使用,因为它对静脉的刺激性很大,而且葡萄糖酸钙在点滴过程中要注意,不能漏到血管外面,一旦漏出去以后,外周组织受到强烈刺激会疼痛,甚至出现组织坏死,如果病人手足麻木的情况是缓慢发生的,不是急性的低钙,口服钙剂来治疗就可以了,需要补充钙离子。甲状旁腺的功能低下的病人,每天补钙的量应该在1000到1500毫克以上,也就说吃碳酸钙,600毫克的至少吃到两粒以上,同时还得补充活性维生素D、骨化三醇、阿法骨化醇,每天都有0.5毫克到两毫克,这些治疗之后,如果病人血钙已经上来了,还是有肢体麻木地感觉,他很可能还有低镁,需要给他补充硫酸镁。
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2013-06-03
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