脊柱内固定手术前需要做什么准备

术前都必须进行全面系统的查体和必要的实验室检查及特殊检查。包括血常规、大小便常规、出血时间、凝血时间、血糖、尿糖、电解质、肝功能、肾功能、胸部照片、心电图。脊柱畸形患者检查肺功能。常规做肝、胆、胰、脾、双肾的B超检查。了解各重要脏器功能及有无潜在病患。根据需要进行其他必要的检查如先天性脊柱侧凸的Stagnara特殊体位X线摄片、CT、MRI、同位素扫描等。脊柱结核应做椎旁、双侧腰大肌及髂窝的B超检查。术前训练目的是使患者更好地适应术后情况和减少术后并发症的发生。脊柱手术以后，伤口感染常导致严重后果。这是由于脊柱手术多要暴露椎管，甚至切开硬脊膜，感染可扩散到中枢神经系统。各种脊柱内固定器均为异物，一旦伤口感染则不易控制，而内固定器又不能轻易拆除，使处理十分棘手。因此必须强调局部皮肤准备的质量。脊柱手术患者，合并存在需特殊处理的情况，以截瘫和内科情况较多见。本文仅提一些要点，以引起外科医师的重视。