冠状动脉狭窄是粥样硬化所致。根据其狭窄的程度,予以不同的治疗。
临床上,将冠状动脉狭窄分为以下几种程度:
TIMI试验提出的分级指标评价冠状动脉狭窄程度:
0级,无血流灌注,闭塞血管远端无血流。
Ⅰ级,部分造影剂通过,冠状动脉狭窄的远端不能完全充盈。
Ⅱ级,冠状动脉狭窄的远端可以完全充盈,但显影慢,造影剂消除慢。
Ⅲ级,冠状动脉远端完全而且迅速充盈与消除,与正常冠状动脉相同。
如果狭窄只是二级或者三级的时候,临床通常予以药物治疗,如口服阿司匹林、他汀类药物抗动脉硬化 ,在此基础上,严格控制血压、血脂、血糖,在日常生活中消除危险因素,比如戒烟、戒酒、适量运动等。如果狭窄程度达到1级时,临床建议患者行支架植入手术治疗,如果狭窄程度达0级时,根据完全堵塞血管的数量,判断是否需要先溶栓,再行支架手术治疗。
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