腰椎间盘突出症的患者在什么情况下需要选择手术治疗

当腰椎间盘突出患者有以下情形时需要手术：
1、非手术治疗腰椎间盘突出症无效或复发，症状较重影响工作和生活者；
2、神经损伤症状明显、广泛，甚至恶化，疑有髓核碎片突出至椎管者；
3、中央型腰椎间盘突出症有大小便功能障碍的患者；
4、腰椎间盘突出症合并明显的腰椎管狭窄症或腰椎滑脱者。
手术治疗有三条原则：
1、突出性腰椎间盘突出症，根性痛剧烈无法缓解并持续加剧者。
2、腰椎间盘突出症合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。
3、腰椎间盘突出症诊断明确，经正规非手术治疗3-6个月无效，反复发作，症状严重者。
腰椎间盘突出症患者中仅有10%-15%需手术治疗，手术治疗分为有限手术和非有限手术。通过手术可以摘除突出的髓核组织，解除对神经的压迫。
目前误区有两点：(1)任意扩大手术治疗适应证，可能导致经治疗后病情加重，甚至出现瘫痪。 (2)不具备手术条件的卫生院勉强进行椎间盘摘除术，结果使得手术后并发症现象屡屡发生。