房颤如何治疗

那么对于房颤患者的治疗，我们还得首先要谈到它的病因，房颤的患者我们心电图进行的确诊之后，我们一定要积极的询问他的病史并且进行病因的排查，比如它的病因常见的有风湿性心脏病，有我们的甲状腺功能亢进有心衰竭等等这些病因，如果针对病因之后，比如有些可以纠正的原因风心的二尖瓣的狭窄，我们解除它的狭窄甲状腺机能亢进，我们控制甲亢还有我们讲的一些肺部感染的患者，我们把肺部感染控制住。还有一些心脏扩大心衰的患者，我们纠正他的心功能不全这非常的重要，除了纠正病因之外我们要对房颤本身的治疗，治疗方面主要分为两个：第一个就是房颤心室率太快，我们要进行控制心室率治疗，控制心室率治疗主要选用的药物有β受体阻滞剂和洋地黄类的如地高辛西地兰等等药物，把它的节律降到我们正常的较六十到一百次左右，这样患者会感觉也会症状会大大减轻，这是对他的一个心律失常的频率的控制了；那么此外对于房颤患者我们很重要的就刚刚讲的一些危害的预防，比如脑卒中我们就要对它进行一个积极的抗凝的评估，抗凝的评估里面我们有一个叫世界上统一的评估方法叫CHA2-DS2-VASc这个评分总分是九分，如果评分中男性大于等于两分女性大于等于三分的话，那么我们就一定要进行一个血栓脑血栓预防的抗凝治疗，如果不抗凝血栓风险特别大房颤患者一旦产生血栓脱落致脑栓，这种危害特别的严重我们叫九死一生，中间很多患者可能血栓脱落大面积脑梗就死亡了，如果一个生还的那么他可能还留下了一个偏瘫的这样的一个症状。因为是血栓脱落引起栓塞的大部分是一些大的血管，所以对这种卒中的预防 ，那么我们国家也特别特别的重视，那么我们学科也进行了这一方面的国家级课题的这样的一个研究，我们陈晓曙教授牵头的一个心血管非瓣膜性心血抗凝药物的平台，我们是联合北京阜外广东的广东省人民医院还有上海的瑞金医院等等，全国十几家医院进行了一个全国多中心的这样的研究，主要就是针对这些房颤患者抗凝的这样的一个安全性评价的这样的一个治疗。