急性呼吸窘迫综合征患者怎样实施肠外营养

当ARDS病人无法进行肠内营养或早期肠内养不够的情况下,无法满足营养需求的情况下,这时候我们需要启动肠外营养,就是我们所称之为静脉营养的补充来维持表现的情况下。那么根据营养的需求来补充肠内营养,无法进食或者少量进食达不到标准,需要使用静脉营养为主的表现,那么静脉营养使用跟肠内营养使用一样的道理,唯一的原则就是尽量要减轻或者避免加重肺脏的负担,就是我们给予的糖和碳水化合物,尽量要控制它的总量减少肺脏的负担。

急性呼吸窘迫综合征

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急性呼吸窘迫综合征临床表现有哪些? ...

期表现为呼吸频率加快,气促,肺部无异常体征或吸气时少量湿罗音,X线显示肺纹理增多模糊,Pa02和PaC02偏低。随着病情进展,出现呼吸窘迫,吸气费力,紫绀,烦躁不安,X线显示双肺广泛间质浸润,Pa02明显降低以及PaO2降低。如病情继续恶化,呼吸窘迫和紫绀继续加重,X线显示肺部浸润阴影大片融合,并出现混合性酸中毒,心脏停搏和多器官衰竭。

成人呼吸窘迫综合征应该如何预防,成人呼...

对高危的患者应严密观察,加强监护,一但发现呼吸频速PaO2降低等肺损伤表现,在治疗原发疾病时,应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施,防止ARDS进步发展和重要脏器损伤。   ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外,常与患者原发病并发症以及对治疗的反应有关,如严重感染所致的败血症得不到控制则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。若并发多脏器功能衰竭预后极差,且与受累器官的数目和速度有关,如3个脏器功能衰竭,持续1周以上,病死率可高达98.%经积极治疗后,若持续肺血管阻力增加,示预后不良脂肪栓塞引起的ARDS,经积极处理,机械通气治疗可获得90%存活。刺激性气体气体所致的急性肺水肿和ARDS,一般脱离现场,治疗及时,亦能取得较好的疗效。另ARDS患者若经PEEP0.98(10cmh20)治疗后,PaO2明显上升预后较好.ARDS能迅速得到缓解的病人,大部分能恢复正常。在40%肺功能异常的ARDS恢复者中,20%示阻塞性通气损害、30%弥散量降低、20%运动时PaO2下降。

成人呼吸窘迫综合征是怎么回事?...

成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性低氧血症,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽相同,故遂冠以“成人”,以示区别。本病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达50%以上(25%-90%),常死于多脏器功能衰竭。