缺血性心脏病和冠心病是一回事吗

我们知道缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌供求之间的不平衡而导致的心肌缺血，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右，因此冠心病隶属于缺血性心脏病。人们习惯把缺血心脏病等同于冠心病，是不妥当的，因为除了冠状动脉粥样硬化还有另外的原因也会导致冠脉血流的改变，常见于冠状动脉的栓塞，肿瘤病人血管内的碎片以及细菌内心内膜炎的赘生物，以及心腔内的附壁血栓脱落这些碎片均可以栓塞到冠状动脉导致心肌缺血的发生；第二呢，就是夹层动脉瘤局限于观众动脉的夹层动脉瘤或者是动脉夹层动脉瘤延伸到了冠状动脉开口也会影响冠状动脉血供；第三个就是冠状动脉炎多发性的动脉炎，包括系统性的红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织疾病以及病毒感染均可侵犯到冠状动脉导致动脉发炎，而引起冠状动脉的血流出现问题；第四类呢，就是先天性的冠状动脉畸形一些代谢疾病影响到小的冠状动脉，都可以导致冠状动脉的血流受到影响出现心肌供血受到障碍，所以缺血性心脏病包含了冠心病，但不等同于冠心病。