动物源性传染病

所属科室:传染病科

动物源性传染病简介:人类有许多传染病来自动物包括家畜和野生动物我们把由动物传播给人类的疾病称为动物源性传染病

动物源性传染病(动物作为传染源的疾病)如鼠疫森林脑炎兔热病蜱传回归热钩端螺旋体病恙虫病肾综合征出血热乙型脑炎炭疽狂犬病莱姆病布鲁氏菌病等经常存在于某地区由于该地区具有该病的动物传染源传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件这类疾病的病原体能在自然界动物中生存繁殖在一定条件下可传播给人当人类进入这种地区时可以被感染得病这些地区称为自然疫源地这些疾病又称为自然疫源性疾病

炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌所致一种人畜共患的急性传染病人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染临床上主要表现为皮肤坏死溃疡焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状偶可引致肺肠和脑膜的急性感染并可伴发败血症

患者的职业工作和生活情况凡与马羊等有频繁接触的农牧民工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛皮革加工厂的工人等对本病诊断有重要参考价值皮肤炭疽具一定特征性一般不难作出诊断有关工厂工人发生呼吸道感染时尤其当症状与体征不相称时应提高警惕需想到肺炭疽的可能确诊有赖于各种分泌物排泄物脑脊液等的涂片检查和培养涂片检查最简便如找到典型而具荚膜的大杆菌则诊断即可基本成立荧光抗体染色串珠湿片检查特异噬菌体试验动物接种等可进一步确立诊断

动物源性传染病的治疗措施:

(一)一般及对症治疗 本病患者应严格隔离对其分泌物排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理给高热量流质或半流质必要时于静脉内补液出血严重者应适当输血皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效一般可用氢化可的松mg/日短期静滴但必须在青霉素G的掩护下采用有DIC者应及时应用肝素潘生丁等

(二)局部治疗 对皮肤局部病灶除取标本作诊断外切忌挤压也不宜切开引流以防感染扩散而发生败血症局部可用高锰酸钾液洗涤敷以四环素软膏用消毒纱布包扎

(三)病原治疗 以青霉素G为首选对皮肤炭疽成人万u分次肌注疗程对肺炭疽肠炭疽脑膜炎型及败血症型炭疽每日剂量应增至万~万u作静脉滴注并同时合用氨基糖甙类(链霉素庆大霉素卡那霉素等)疗程需延长至周以上
对青霉素G过敏者可采用四环素或氯霉素每日成人剂量g次分服强力霉素也有效成人每日mg~mg;环丙沙星mg每日次;红霉素成人每日g疗程同上
抗炭疽血清治疗目前已少用如有供应则对毒血症严重患者除抗生素治疗外可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射ml日各ml应用前需做皮试

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