下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。
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颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 急性下颌关节前脱位一般因大开口,如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时,翼外肌持续性收缩,将髁状突拉过关节经节,同时升颌肌群发生反射性的挛缩,致使髁状突破阻挡在关节结节的前方,不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时,如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗,可并发关节盘损伤,关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。 一、临床表现 病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。 检查可见下颌运动受限,前牙呈开合和反牙合 。脱位侧耳屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。 二、治疗 急性关节脱位要及时复位,复位后要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌,使肌肉松弛。一般不需要麻醉。 复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上,头依后墙,其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的前方,双手拇指缠以纱布,以免咬伤。然后伸入患者口内,放在下颌磨牙咬合面上,其余四指托住下颌骨下缘。复位时双拇指用力压下颌骨向下,同时其余四指将下颌颏部往上托,使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时, 再向后上方推送,将髁状突送入关节凹内。若为双侧关节脱位,可先复位一侧,然后再复位另一侧。 当髁状突复位后,已恢复正常咬合关系,用弹力绷带或普通绷带包扎固定下颌2~3周限制下颌运动,以免再脱位。如果复位后未得到固定或固定时间太短,被撕裂的组织未得到完全恢复,可以继发复发生关节脱位及颞下颌关节紊乱综合征。
颞下颌关节疼痛是啥原因...
病情分析: 本病发病原因尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。 意见建议: 你这种情况可用封闭疗法,用0.25-0.5%普鲁卡因作翼外肌封闭。
本人23岁,有颞下颌关节病,有7年病史,...
颞下颌关节紊乱病(简称TMD)是一种常见病和多发病,人群中发病率达20%。关于其发病机制有多种学说,至今尚无统一认识,但它的发生与牙、殆、咀嚼肌及中枢神经系统等都有密切的关系,它的发生和治疗要与咀嚼系统(或称口颌系统)的整 体功能乃至病人的精神心理因素等结合起来考虑。现今公认该病由多因素引起,其病因可分为原发性与继发性两种。原发性病因指遗传因素,包括发育障碍,如髁突发育不全、先天性过小或过大、双侧发育不协调等。继发性病因包括后天形成的功能和形态异常,主要有:①神经精神因素:焦虑、紧张、精神挫折等可能引起交感神经兴奋和肌肉功能紊乱。②咬殆因素:牙合障碍、错牙合、多数后牙缺失、牙牙合面重度磨耗导致颌间距离降低、颌位不稳定等。③创伤:咀嚼中突然咬到砂粒等硬物、职业性劳损、因牙科治疗张口过大、过久导致的医源性劳损等。④ 不良习惯:偏侧咀嚼、食物癖好、夜磨牙、紧咬牙等。TMD通常是几种病因综合作用所致。
颞下颌关节炎。一张大嘴,就能听到类似裂开...
颞颌关节功能紊乱综合症是由于啮合关节功能失调引起的关节运动障碍,关节区出现弹响等综合征,其主要临床表现为下颌关节区强制,弹响,下颌运动异常,张口受限等。 临床上多采用中医针灸治疗,效果理想,以疏通经气达到行气止痛的目的,配以消炎药。注意在治疗过程中避免寒冷刺激。
今年22岁,患有先天性双侧胯关节脱位,4...
所谓保守治疗是暂时不做关节置换手术,但你这种情况是早晚要做的,而且目前也只有这个办法,早做手术有几个好处,年轻时恢复肢体长度避免继发性脊柱侧弯,恢复髋关节功能,接近正常的行走姿态。缺点是年轻患者做髋关节置换后关节磨损比较快,以后肯定是需要再做翻修手术的。不影响生育,不遗传。
科普文章
更多关节脱位不容忽视 关节脱位怎么办
小儿挠骨头半脱位又称牵拉肘,有上肢被成人向上提拉史。肘关节不能屈曲活动,前臂旋前位,挠骨头处压痛,肘关节外形无改变。X线片关节关系正常。早期诊断,及时处理,疗效较好。
关节脱位怎么办
首先观察有无休克发生,并在抢救休克后,再用夹板及布带等固定受伤的关节。对开放性关节脱位,需尽早做伤口包扎。对无破口的关节脱位,可用冷湿布敷于伤处。
关节脱位如何正确治疗
术者立于伤侧。用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部。于胸壁和肱骨关之间作支点。握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后。轻轻摇动或内。外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位
哪些关节脱位最常见?
肩关节活动范围最大,肩胛盂浅,关节囊与韧带松弛而薄弱,易因外伤而脱位。分为肱骨头前脱位两种,以前脱位常见。
走路不稳或因关节脱位
正常人的大腿股骨头位于髋臼里,包在髋骨里。就像门轴扣在门槽里边,才能正常开门关门一样。