颞下颌关节紊乱综合征首先进行保守、无创性治疗,如果效果不佳,则需要考虑外科手术治疗。其具体的治疗方法如下:
1、物理治疗,如患者是咀嚼肌方面的问题,关节结构并没有发生异常,考虑使用热敷。如果症状严重,考虑使用合板治疗,如稳定性合板、松弛性合板对肌肉进行放松。
2、注射治疗,如关节结构紊乱,关节盘不可复,这种患者一般需要有创伤的注射治疗,注射的药物常使用玻璃酸钠,促进关节软骨盘的复位以及关节软骨的改变,达到缓解疼痛和功能的恢复。如果通过这种方法治疗后,症状仍然没有得到缓解,则需要使用外科手术治疗。
3、外科手术治疗,它分为两种:第一种,关节镜外科手术,这是一种微创手术,创伤比较小,但是治疗有局限性,对于某些比较复杂的关节病没有作用;第二种,外科开放性手术,直接把关节区域解剖开,对里面关节紊乱的结构进行整理,然后恢复正常的解剖形态,但破坏的组织是不可逆的,会有不可逆的创伤。
如果做了很多检查都没有发现明显的器质性病变,但仍然觉得关节不舒服,咬东西咬不动,这时患者可能患有精神方面的问题,建议到精神科进行咨询。
专家科普
更多医患问答
更多颞下颌关节疼痛是啥原因...
病情分析: 本病发病原因尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。 意见建议: 你这种情况可用封闭疗法,用0.25-0.5%普鲁卡因作翼外肌封闭。
颞下颌关节脱位最常用的复位方法...
颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 急性下颌关节前脱位一般因大开口,如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时,翼外肌持续性收缩,将髁状突拉过关节经节,同时升颌肌群发生反射性的挛缩,致使髁状突破阻挡在关节结节的前方,不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时,如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗,可并发关节盘损伤,关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。 一、临床表现 病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。 检查可见下颌运动受限,前牙呈开合和反牙合 。脱位侧耳屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。 二、治疗 急性关节脱位要及时复位,复位后要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌,使肌肉松弛。一般不需要麻醉。 复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上,头依后墙,其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的前方,双手拇指缠以纱布,以免咬伤。然后伸入患者口内,放在下颌磨牙咬合面上,其余四指托住下颌骨下缘。复位时双拇指用力压下颌骨向下,同时其余四指将下颌颏部往上托,使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时, 再向后上方推送,将髁状突送入关节凹内。若为双侧关节脱位,可先复位一侧,然后再复位另一侧。 当髁状突复位后,已恢复正常咬合关系,用弹力绷带或普通绷带包扎固定下颌2~3周限制下颌运动,以免再脱位。如果复位后未得到固定或固定时间太短,被撕裂的组织未得到完全恢复,可以继发复发生关节脱位及颞下颌关节紊乱综合征。
本人23岁,有颞下颌关节病,有7年病史,...
颞下颌关节紊乱病(简称TMD)是一种常见病和多发病,人群中发病率达20%。关于其发病机制有多种学说,至今尚无统一认识,但它的发生与牙、殆、咀嚼肌及中枢神经系统等都有密切的关系,它的发生和治疗要与咀嚼系统(或称口颌系统)的整 体功能乃至病人的精神心理因素等结合起来考虑。现今公认该病由多因素引起,其病因可分为原发性与继发性两种。原发性病因指遗传因素,包括发育障碍,如髁突发育不全、先天性过小或过大、双侧发育不协调等。继发性病因包括后天形成的功能和形态异常,主要有:①神经精神因素:焦虑、紧张、精神挫折等可能引起交感神经兴奋和肌肉功能紊乱。②咬殆因素:牙合障碍、错牙合、多数后牙缺失、牙牙合面重度磨耗导致颌间距离降低、颌位不稳定等。③创伤:咀嚼中突然咬到砂粒等硬物、职业性劳损、因牙科治疗张口过大、过久导致的医源性劳损等。④ 不良习惯:偏侧咀嚼、食物癖好、夜磨牙、紧咬牙等。TMD通常是几种病因综合作用所致。